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寰枢椎脱位是一种严峻疾病，可致使枕颈部痛苦、肢体疏通阻碍、呼吸成效阻碍乃至危及患者性命。手术调节是今朝的重要调节方法，手术重心是对寰枢椎关节施行松解、复位和不变。而在术中对颅骨施行平安的、接续的、可控的、灵验的牵引相当重要。同时，除了寰枢椎脱位除外，颅骨牵引也遍及运用于颈椎内伤等须要复位颈椎寻常机关的上颈椎手术中，其调节成绩取得国表里行家的一致认同。

病院脊髓脊柱重心近期运用专利产物——滑轨式牵引头架（图1），对一位寰枢椎脱位归并颅底凹下的患者施行术中颅骨牵引并施行了手术调节，术后第1天患者病症较前有显然改良，影象学呈现寰枢关节复位了局如意。

▲图1滑轨式牵引头架适用新式专利文凭

病例先容

患者青年女性，28岁，主因“后颈部不适伴头晕、头痛1年，加剧半月”住院，病程中患者偶有饮水呛咳，行走不稳病症。

体魄查验

颅神经查体无反常，颈软无抵御，手脚运动自在，肌力、肌张力寻常，满身感到无显然反常，生理反射存在，病理反射未引出。

襄理查验

▲图2术前CT提醒患者颅底凹下归并寰枢椎脱位▲图3术前MRI提醒患者颅底凹下归并小脑扁桃体下疝、脊髓空洞

术中情状

▲图4患者俯卧位，术中运用病院脊髓脊柱重心专利，与威高海星养息器材公司共通研发的滑轨式牵引头架施行患者脑袋不变，头架与手术床衔接，术中行头向接续的程度牵引，牵引脑袋的同时增长安定性，本患者牵引力为8kg，牵引头架可轻便完结俯卧位与仰卧位牵引调换

▲图5手术松解先后术中X线提醒：术中关节间松解后，本滑轨式牵引头架牵引间隔可达9mm以上

术后情状

患者自诉头晕、头痛较术前好转。术后1天已佩带颈托下地运动。▲图6

▲图7

▲图8

▲图6~8患者术后复查CT提醒钉棒场所如意，寰枢椎复位成绩优越三博脊髓脊柱重心与威高海星养息器材公司共通研发的专利产物——多成效滑轨式牵引头架对寰枢椎脱位患者的复位是灵验的，牵引是平安靠得住的。比拟于其余保守颅骨牵引方法，这款头架能够在安定脑袋的同时可用恒定的接续头向牵引力牵引脑袋，节减手术危机，同时防止今朝牵引所形成的各式并发症。同时该头架不但运用于寰枢椎脱位的患者，还能够遍及运用于其余须要术中行颅骨牵引的颈椎及上颈椎手术中，使一齐上颈椎和颈椎手术中的牵引变得精确灵验，平安靠得住。经过滑轨式牵引头架的进一步临床运用和研发开采，三博脊髓脊柱重心与威高海星养息器材公司共通研发的专利滑轨式牵引头架在寰枢椎脱位、上颈椎及其余需术中牵引的颈椎手术中的运器具备重要的前程，而且逐渐推行本日可待。行家先容范涛

主任医生、教师、博士生导师

都门医科大学神经外科学院副院长兼三系主任

都门医科大学病院副院长

脊髓脊柱外科重心主任

华夏名医百强榜椎管内肿瘤TOP10DR

年华夏品牌医生团队

华夏非公立养息机构协会脊柱脊髓业余委员会主任委员

寰球华人神经外科协会脊柱脊髓行家委员会副主任委员

华夏医生协会神经外科医生分会脊髓脊柱行家委员会副主任委员

北京医学会神经外科分会脊髓脊柱行家组副组长

亚太颈椎学会国际执委

中华医学会神经外科分会脊柱脊髓学组委员

年北京优厚中青年医生。曾参加脊髓内肿瘤显微外科调节的探索，获国度科技前进二等奖，北京市科技前进一等奖；北京市科技前进三等奖。Neurospine编委，Spine、NeurosurgicalReview审稿行家。初次提有缺血予管教对脊髓成效的掩护影响（SurgicalNeurology,Vol.52(3):-,）。以神经显微外科本领+脊柱内不变本领+术中神经电生理本领+微创脊柱手术本领相结公道念，全方位展各类脊髓脊柱外科手术余台。囊括：显微手术调节椎管内、脊髓内肿瘤及椎旁、脊柱原发和变化肿瘤的的同时，可采纳脊柱内不变本领纠正与维持脊髓肿瘤归并的脊柱侧弯、脊柱后突等严峻脊柱无理。初次提议Chiari无理颅颈接壤区脑脊液动力学分型及手术调节计谋，进一步完美榜样了该类疾病的显微手术调节计谋，颁发在NeurosurgicalReview（）；按照颅底凹下归并与不归并寰枢椎脱位及脊髓空洞的分类特性，采纳减压连合枕颈不变或C1-2不变合并本领调节先秉性颅底凹下（NeurosurgicalReview)；创始颈椎前哨经椎体开窗手术入路切除脊髓腹侧病变（JNSCaseLesson)。采纳神经显微外科本领调节颈椎病、椎管狭隘及脊柱退变性疾病；创始提议并建树颈椎病单位的观念和法子，改良并提升了颈椎病的调节法子及成绩。采纳通道微创脊柱本领调节腰椎间盘优异和椎管内病变。国表里中枢期刊颁发论文60篇（含SCI）。已胜利掌管并举行了22期宇宙脊髓脊柱运用剖解及手术本领研修班。累计学生余人，均为国内各区域神经脊柱亚业余的本领主干和后备气力。近十年来，在率领和驱策我国神经脊髓脊柱亚业余的进展和推行遍及方面，做出了重要的奉献。屡次受邀参加国际学术会议讲学，在国际学术换取平台上，展现了咱们华夏神经外科医生在脊髓脊柱亚业余方面所做出的优越办事和学术奉献。

吴锟都门医科大学病院脊髓脊柱外科医生

医学硕士

参加编写《脊髓脊柱外科模范病例疗养分析》（群众出书社，年）、《颈椎病单位》（科学出书社，年）；在颅颈接壤区无理、椎管肿瘤、脊柱退行性病变及椎体重修等方面积蓄了较丰厚的临床阅历，连年来重要从事Chiari无理、颅底凹下关联临床运用探索。

脊髓脊柱疾病疗养重心

脊髓脊柱疾病疗养重心范涛主任团队采纳显微手术连合脊柱内不变本领，以及术中电生理监测本领，以崭新的观念和本领，全方位开展各类脊髓脊柱手术。今朝，已完结各类脊髓脊柱手术例，每年完结各类脊髓脊柱手术例。在Chian无理，脊髓空洞及脊髓肿瘤的外科调节行家业内取得认同与确定。编纂

董晓慧校订

乔婷婷

投稿邮箱：

Neurologynews

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